心脏平时跳得有节奏，快一点、慢一点，人通常不会特别在意。跑步后心跳加速，睡着后心率下降，情绪紧张时胸口扑通几下，这些都可能是身体的正常反应。可要是安静坐着时，心跳突然像踩了油门一样加快，过一会儿又明显变慢，甚至中间夹着停顿感，同时出现头晕、眼前发黑、胸口发闷，就不能只当成“最近太累”或“情绪不好”。
心律失常并不是单指心跳快。它可能表现为忽快忽慢、跳得不齐、漏跳，或一阵强一阵弱。有的人会觉得胸口像小鼓乱敲，手按在脉搏上，节奏时有时无；也有人没有明显心慌，只是走着走着突然发飘，扶住墙才站稳。之所以会头晕，是因为心跳节奏被打乱后，心脏一时难以把足够的血液送到全身，头部短时间内供血受到影响，人便可能出现发空、乏力、出冷汗等不适。
不少人容易有一个误区，认为心律失常一定会持续很久，或者发作时一定疼得厉害。实际上，有些异常来得快，去得也快。刚才还心慌得坐不住，几分钟后又像什么都没发生；到了检查时，心跳已经恢复平稳，结果看上去也没有特别变化。正因为症状会“躲起来”，反复发作却每次都自行缓解的人，更要留意发作的时间、持续多久、当时在做什么，以及有没有头晕、胸闷、气短或快要晕倒的感觉。
偶尔一次心跳加快，并不一定就是严重问题。熬夜、浓茶咖啡喝得多、情绪紧张、发热、脱水，都可能让心率出现波动。但如果心跳变化没有明显诱因，坐着休息也不见好转，或者每次发作都伴随明显头晕、视线发暗、站立不稳，就需要尽早检查。若出现短暂失去意识、持续胸闷、呼吸困难、脸色苍白、冷汗不断等情况，说明身体已经受到较大影响，不宜继续在家观察。
判断心律失常，不能只靠自己数几下脉搏。普通心电图能记录检查当时的节律，但如果异常是间歇出现的，检查时未必正好赶上。此时，较长时间的心电监测更容易捕捉变化。除此之外，还常需要结合血压、血液中的电解质、甲状腺功能以及心脏结构情况来判断，因为有些心律问题并不是单独出现，而是与其他身体变化互相影响。
日常生活中，发现心跳忽快忽慢时，可以先停下活动，坐稳或躺下，避免继续走动和开车。不要因为慌张而反复深呼吸、用力咳嗽，也不要随意服用别人留下的药物。若条件允许，可记录当时的心率、发作时间和不舒服的表现，这些信息比一句“心里不舒服”更有参考价值。
平时也要减少熬夜，少喝浓茶、咖啡和功能饮料，避免短时间内大量饮酒，让心脏少受一些突然刺激。心跳偶尔乱一下，很多时候并不代表严重疾病，但“忽快忽慢”又伴着头晕，提示心脏节奏已经影响到身体状态。尤其是症状反复、越来越频繁，或活动时更加明显，更不能一拖再拖。
尽早把心跳异常记录下来，配合检查找清原因，才能避免把真正需要处理的问题当成普通疲劳。
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